A re-emergência da coqueluche: da rotina dos atendimentos ao imperativo da biossegurança / The re-emergence of pertussis: from routine healthcare to the need for biosafety actions

Dados recentes mostram que, no Brasil, foram notificados, no ano de 2012, 15.428 casos suspeitos de coqueluche, dos quais 4.453 (28,9 porcento) foram confirmados, o que representa um aumento de 97 porcento em relação ao mesmo período de 2011, ano em que foram registrados 2.258 casos da doença. Crianças com menos de 1 ano de idade apresentam taxas de incidência e letalidade mais acentuadas. Este estudo teve como objetivo identificar a percepção dos profissionais de saúde atuantes nas unidades de saúde do Estado do Rio de Janeiro no atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de doenças respiratórias, como coqueluche e tuberculose, a adoção das práticas de biossegurança e a existência de programa de capacitação continuada. Buscamos recolher informações referentes à exposição ao risco de contaminação, observando o aspecto subjetivo da percepção do profissional. Estas informações foram obtidas por meio de questionários aplicados em unidades de atendimento situadas no Estado do Rio de Janeiro. A metodologia aplicada ao estudo privilegiou o aspecto qualitativo por ser mais adequado às análises de percepção, nas quais o aspecto subjetivo adquire relevância. Os resultados demonstraram que o aprimoramento profissional nas unidades de saúde por meio de investimento em programa de capacitação continuada nas temáticas biossegurança e doenças respiratórias, como coqueluche e tuberculose, é fundamental para reverter a situação encontrada nesta pesquisa, bem como o maior investimento em infraestrutura nas unidades de saúde, especialmente nas unidades municipais.

In Brazil in the year 2012, 15,428 suspected pertussis cases were reported, from which 4,453 (28.9 percent) were confirmed, representing an increase of 97 percent over the same period in 2011, when 2,258 cases of pertussis were confirmed. Children under one year of age belonged to the group with more pronounced rates of incidence and mortality. The study had the objective of establishing the perception of health professionals in health facilities in the state of Rio de Janeiro among patients attending with suspected or confirmed respiratory diseases such as whooping cough and tuberculosis, and the adoption of biosafety practices and continued training programs. The methodology used in the study favored the qualitative aspect, since it has been better suited to analysis of perception where the subjective aspect would be considered relevant. The research results showed that professional improvement in health facilities by investing in ongoing training programs on biosafety issues and respiratory diseases such as whooping cough and tuberculosis, is an essential issue to reverse this situation. Research, and large investments in infrastructure of health units, especially in the municipal hospitals, is most needed.

An overview of pertussis reemergence and evidence of ITS resurgence in Brazil

About two thousand cases of pertussis are reported in Brazil each year, with the highest incidence and mortality rates occurring in children under one year old. The disease is becoming common in Brazil; however the state of Rio de Janeiro has been showing low reporting figures in relation to other states in the Southeast region. This research work aimed to evaluate the difficulties faced by medical teams when confirming suspect cases of pertussis in healthcare units throughout the state of Rio de Janeiro and to use available data to confirm pertussis diagnosis within the last two years. Epidemiological surveys were conducted among medical personnel from healthcare units who presented the main obstacles to confirming suspect cases. Results show that a lack of laboratory diagnosis, poor differential diagnosis, low knowledge of the disease and a lack of clinical experience are, among other factors, relevant to the low reporting rates in the region...

Cerca de dois mil casos de coqueluche são relatados no Brasil a cada ano. Crianças com menos de 1 ano de idade pertencem ao grupo com maiores taxas de incidência e letalidade. Apesar de a doença estar se tornando cada vez mais frequente no Brasil, o estado do Rio de Janeiro vem apresentando baixos índices de informação comparativamente a outros estados da Região Sudeste. Portanto, este trabalho teve como objetivo avaliar tanto as dificuldades enfrentadas pelas equipes médicas ao confirmar casos suspeitos de coqueluche em unidades de saúde em todo o estado do Rio de Janeiro quanto a disponibilidade de dados para confirmar o diagnóstico da coqueluche nos últimos dois anos. O levantamento epidemiológico foi realizado entre o pessoal médico de unidades de saúde que apresentaram dificuldades para a confirmação de casos suspeitos. Os resultados indicaram alguns fatores relevantes para as baixas taxas de notificação na região: falta de diagnóstico laboratorial, inconsistência do diagnóstico diferencial, escassez de conhecimento sobre a doença e falta de experiência clínica...

Subcellular localization of an intracellular serine protease of 68 kDa in Leishmania (Leishmania) amazonensis promastigotes

Here we report the subcellular localization of an intracellular serine protease of 68 kDa in axenic promastigotes of Leishmania (Leishmania) amazonensis, using subcellular fractionation, enzymatic assays, immunoblotting, and immunocytochemistry. All fractions were evaluated by transmission electron microscopy and the serine protease activity was measured during the cell fractionation procedure using a-N-r-tosyl-L-arginine methyl ester (L-TAME) as substrate, phenylmethylsulphone fluoride (PMSF) and L-1-tosylamino-2-phenylethylchloromethylketone (TPCK) as specific inhibitors. The enzymatic activity was detected mainly in a membranous vesicular fraction (6.5-fold enrichment relative to the whole homogenate), but also in a crude plasma membrane fraction (2.0-fold). Analysis by SDS-PAGE gelatin under reducing conditions demonstrated that the major proteolytic activity was found in a 68 kDa protein in all fractions studied. A protein with identical molecular weight was also recognized in immunoblots by a polyclonal antibody against serine protease (anti-SP), with higher immunoreactivity in the vesicular fraction. Electron microscopic immunolocalization using the same polyclonal antibody showed the enzyme present at the cell surface, as well as in cytoplasmic membranous compartments of the parasite. Our findings indicate that the internal location of this serine protease in L. amazonensis is mainly restricted to the membranes of intracellular compartments resembling endocytic/exocytic elements.

N-terminal amino acid sequences of the major outer membrane proteins from a Neisseria meningitidis group B strain isolated in Brazil

The four dominant outer membrane proteins (46, 38 33 and 28 kDa) were detected by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) in a semi-purified preparation of vesicle membranes of a Neisseria meningitidis (N44/89, B:4:P1.15:P5.5,7) strain isolated in Brazil. The N-terminal amino acid sequence for the 46 kDa and 28 kDa proteins matched that reported by others for class 1 and 5 proteins respectively, whereas the sequence (25 amino acids) for the 38 kDa (class 3) protein was similar to class 1 meningococcal proteins. The sequence for the 33 kDa (class 4) was unique and not homologous to any known protein.

Analysis of toxoplasma gondii proteins after Triton X-114 solubilization and hidropholic chromotograhy

A distribuiçäo das proteínas superficiais de Toxoplasma gondii radiodinadas, foram estudadas usando a técnica de separaçäo de fases e a capacidade de ligaçäo em coluna de fenil-Sepharose. Oito polipeptídeos com peso molecular entre 22 e 180.000 distribuíram-se exclusivamente na fase rica em detergente enquanto seis polipeptídeos com PM entre 15.00 e 76.000 distribuíram-se exclusivamente na fase pobre em detergente. Dois polipeptídeos com 15.00 e 70.000 distribuem-se em ambas as fases. Todos os polipeptídeos presentes na fase rica em detergente foram retidos por coluna de fenil-Sepharose e isolados em dois picos de acordo com sua hidrofobicidade relativa